Cuadernos de Medicina Forense

CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE AS O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S ES D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I AS FO R E N S ES ( A M FA- SA M E LC I F ) UTILIDAD DEL PLIEGUE DIAGONAL DEL LÓBULO DE LA OREJA EN ENFERMEDAD CORONARIA, UN SIGNO SIMPLE Y EFICAZ USEFULNESS OF THE DIAGONAL EAR LOBE CREASE IN CORONARY DISEASE, A SIMPLE AND EFFECTIVE SIGN Ana Monzó Blasco 1,2 ;Patricia Roca Moya 1 ; Celia Benito Navarro 1 ; Carlos Canals Va- lera 1 ; Ignacio Seguí Ferrero 1 ; Francisco Jose Yuste Aguilar 1 ; Pilar Molina Aguilar 1,2 ; Esther Zorio Grima 2,3 1. Servicio de Patología. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Valencia 2. Grupo acreditado CAFAMUSME de investigación del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe 3. Servicio de Cardiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia Resumen Distintas publicaciones han apuntado el valor predictivo de la presencia del pliegue diagonal del lóbulo de la oreja (PDL) para aterosclerosis coro- naria (EAC) severa en ambos sexos, si bien se ha discutido su utilidad en mayores de 60 años. A pesar de la sencillez de su evaluación, no se suele utilizar en la práctica clínica/forense. MÉTODOS: Evaluación sis- temática de la presencia de PDL en autopsias forenses. RESULTADOS: 247 casos con 177 hombres (72%), edad media de 64±16 años, muerte violenta en 85 casos (34%), natural en 158 casos (64%) e indeterminada en 4 casos (2%), 17% DM, 33% HTA, 41% con EAC severa, 51% muerte sú- bita cardiovascular (MSCV) y 26% muerte súbita por cardiopatía isqué- mica (MSC-I). La presencia de EAC severa se asoció significativamente a hombres, edad≥60 años, HTA, peso cardíaco aumentado y PDL; en el análisis multivariado sólo el PDL y el peso cardíaco aumentado man- tuvieron su asociación con EAC severa. El mismo análisis multivariado fue realizado para predecir MSCV y MSC-I. En el primer caso sólo el sexo masculino, peso cardíaco aumentado y PDL y en el segundo caso sólo el sexo masculino, la HTA y el peso cardíaco aumentado mantuvie- ron la significación estadística. Finalmente, analizamos por separado los grupos de edad<60 años (N=91) y edad≥60 años (N=156), estimando la utilidad del PDL en la detección de EAC severa con Sensibilidad=39 y 56%, Especificidad=88 y 75%, Valor Predictivo Positivo=53 y 70%, Va- lor Predictivo Negativo=81 y 62%, respectivamente. CONCLUSIONES: La comprobación de la presencia de PDL es fácil, rápida y barata. Su fuerte y consistente asociación independiente con EAC severa y muerte CV debería posicionar este rasgo como un dato importante en la explora- ción física de los pacientes con sospecha de EAC. En nuestra serie, esta asociación se repitió en el grupo de>60 años aunque con menor peso que en los jóvenes. Palabras clave: Pliegue diagonal lóbulo oreja; Signo de Frank; Muerte súbita cardíaca; Muerte súbita cardiovascular; Arterioesclerosis; Enfermedad arteriosclerótica coronaria. O R I G I N A L Enviado: 18.06.22 | Revisado: 07.03.22 | Aceptado: 09.08.22 DOI: 10.59457/cmf.2022.25.01. org03 Cuad Med Forense. 2022; 25(1):31- 41 Correspondencia: Esther Zorio Grima Servicio de cardiología, Avenida Fernando Abril Martorell , 106 · 46026 Valencia E-mail: zorio_est@gva.es Tlf.: 961 245 849