Cuadernos de Medicina Forense

LA SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL Salces Rodrigo MT Cuad Med Forense. 2023; 26(1):41- 4 7 42 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE AS O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S ES D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I AS FO R E N S ES ( A M FA- SA M E LC I F ) INTRODUCCIÓN Cada año la Institución andaluza de la Defen- soría de la Infancia recibe reclamaciones sobre la salud mental de niños, niñas y adolescentes. Unas quejas que se han hecho oír por numero- sos colectivos, cuando no padres y madres par- ticulares, que muestran su preocupación por los problemas y carencias que encuentran a la hora de proporcionar a sus hijos la mejor asistencia posible para sus dolencias mentales. Son denuncias -muchas veces más bien llama- das de auxilio- que destacan por su singularidad y por la fragilidad de los afectados, y que ponen en evidencia los actuales déficits del Sistema sa- nitario público. Sería injusto no reconocer que se han producido destacados avances en los últimos años para la atención de los menores con problemas de sa- lud mental. Sin embargo, a pesar de ello y de los esfuerzos de los profesionales sanitarios, hemos de lamentar que todavía no se hayan destinado todos los medios y recursos necesarios espe- cializados para afrontar los problemas de salud mental infantil y juvenil de forma adecuada, efi- caz y eficiente. El documento que se presenta es fruto de un análisis de las distintas actuaciones que realiza la Defensoría para garantizar el derecho a la salud de las personas menores de edad afectadas por pa- tologías mentales. También se detiene en abordar cómo los problemas de salud mental de los niños y jóvenes se han visto agravados por la pandemia. Asimismo este trabajo contiene una referencia a las distintas propuestas realizadas por la Institu- ción con el propósito de que la salud mental de ni- ñas, niños, jóvenes y adolescentes ocupe un lugar prioritario en las políticas de recuperación de la crisis provocada por la pandemia y constituya una prioridad en las políticas públicas de Andalucía. PRINCIPALES PROBLEMAS EN MATERIA DE SALUD MENTAL INFANTIL PRESEN- TADOS EN LAS QUEJAS ANTE LA DE- FENSORÍA Uno de los principales problemas que plan- tea la ciudadanía de forma recurrente ante la Defensoría se refiere a la saturación de las Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil (US- MIJ). Una saturación que viene motivada por el aumento de la demanda asistencial y por la insuficiente dotación de recursos personales y materiales. De este modo, la insuficiencia de los servicios, unida a la presión asistencial existente en las USMIJ generan demoras en su acceso que provocan listas de espera para la exploración y diagnóstico así como deficiencias en la intensi- dad del tratamiento con relación a la frecuencia de las sesiones terapéuticas. Debemos mencionar asimismo las denuncias por el acentuado predominio de los tratamien- tos farmacológicos frente a los terapéuticos que traen su causa en la saturación de los recursos públicos destinados a la salud mental de los menores de edad. Parece existir una sobreen- tendida idea de la “excesiva medicalización de la infancia” afirmación que debe situarse en el contexto de una sociedad fuertemente medica- lizada a la hora de abordar sus males. Asistimos a un fenómeno que transcurre sin grave denun- cia social, quizás en el convencimiento de que este hecho la beneficia, frente al perjuicio en el que supuestamente incurriría una sociedad in- suficientemente medicalizada. No obstante, la cuestión adquiere una especial relevancia cuando se trata de la medicalización excesiva de la infancia, pues en este ámbito la voluntad que juega es la de sus padres como representantes legales, y no la del niño, niña o adolescente enfermo quien, a la postre, sufrirá los posibles efectos perversos de dicha medi- cación. La deficiente coordinación entre los distintos ni- veles asistenciales así como respecto de los dis- positivos educativos y de servicios sociales es denunciada con asiduidad en la Defensoría. Y es que una de las mayores lagunas o debilidades del sistema de atención a la salud mental infantil y juvenil en su conjunto se sitúa en aquellos es- pacios en los que han de confluir los diferentes sistemas de atención, o las diversas áreas dentro de un mismo sistema. Es precisamente en este ámbito donde el conjunto asistencial se resque- braja, desbaratando, en no pocas ocasiones, la labor realizada por cada una de ellas o impidien- do el impulso adecuado de su conjunto. Esta ausencia de coordinación es más patente entre los diferentes agentes del sistema edu-