Cuadernos de Medicina Forense

136 TERMOGRAFÍA MÉDICA González Sánchez C, et al. CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE AS O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S ES D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I AS FO R E N S ES ( A M FA- SA M E LC I F ) Cuad Med Forense. 2023; 26(2):127- 137 ciando: “IMC/fuerza muscular/descenso de la temperatura”, es una variable extremadamente importante no solo en la valoración de las pato- logías relacionadas con el sector deportivo, sino también en el ámbito de la neurología, en las distrofias musculares. El objetivo del estudio era describir la termografía como una herramienta de validez diagnóstica y seguimiento de la distrofia muscular (11). Destacando la gran funcionalidad que posee esta herramienta con respecto al aná- lisis de los cambios térmicos a nivel muscular a medida que la enfermedad va evolucionando. APLICACIÓN PERICIAL En 2014 los Médicos Forenses Dres. E. Hidal- go Salvador, F. Álvarez González y A. Salvador Luna, en su publicación (3) sobre la utilización de la termografía en lesiones de la ATM, refieren que la TIR reúne las bondades que ahora hemos confirmado en los traumatismos menores de columna vertebral. En su estudio encontramos: “ Los cambios fisiopatológicos asociados a los cuadros de dolor agudo o crónico pueden eva- luarse mediante las variaciones de la tempera- tura de la superficie corporal.” En el momento de su publicación, indicaron que no se había en- contrado en la revisión bibliográfica realizada, ningún caso de aplicación de la TIR en el ámbito médico forense con finalidad pericial. Actualmente podemos concluir que la TIR , rea- lizada en condiciones muy específicas, con cá- maras de características concretas, análisis de los termogramas con software especializados para humana, ecografía muscular en la zona re- ferida de dolor y pruebas multidimensionales, completan el Estudio TeCD®, cuyos resultados son analizados y estudiados por Especialistas en Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, realizando Informe definitivo de los resultados para aportar a los servicios médi- co-clínicos y periciales. Estudio TeCD® se ha instalado como proceso de identificación de lesiones agudas en los es- guinces cervicales, como prueba complemen- taria válida, siendo sus resultados muy útiles para entender el sistema de termorregulación humano, utilizándola como determinación ob- jetiva y precisa, tanto para su aplicación en Medicina Asistencial, Laboral/Incapacidades y Medicina Deportiva, como en el ámbito médico forense con finalidad pericial. CONCLUSIONES La TIR es una técnica de sencilla aplicación e inocuidad para el paciente, lo que permite monito- rizar procesos evolutivos con repetividad ilimitada. Detecta los cambios de temperatura en la su- perficie de la piel producidos por disfunción fi- siológica, por lo que aporta datos fiables sobre la situación clínica del dolor referido por el pa- ciente (11) tanto al inicio como en su evolución tras tratamiento, siendo de gran ayuda para la toma de decisiones médicas y periciales. La utilización en paralelo de una exploración clí- nica estandarizada (SMQ), ecografía musculoes- quelética (prueba de alta especificidad y muy baja sensibilidad) pruebas multidimensionales y (prueba complementaria de un alto grado de sensibilidad, pero muy baja especificidad) apor- tan al Estudio TeCD® la consideración de prueba complementaria predictiva de gran valor. Es por ello de gran utilidad clínica para el segui- miento y tratamiento de los pacientes con esguin- ce cervical grados I y II y su valoración pericial, por lo que al alta médica con o sin secuelas se refiere. CONFLICTO DE INTERESES Las y los autores de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses res- pecto a lo expuesto en el presente trabajo. FUENTES DE FINANCIACIÓN Ninguna AGRADECIMIENTOS EN COLABORACIONES Mariana Díaz-Almirón (Coordinadora de la sec- ción de Bioestadística Idi-PAZ), Hospital Univer- sitario La Paz de Madrid. Baltasar Liebert Alvarez. Hospital Universitario La Paz, Servicio Cirugía Torácica.