Cuadernos de Medicina Forense

LESIONES EN LOS CASOS DE TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO Lasso-Díaz E, et al. Cuad Med Forense. 2024; 27(1):9- 17 10 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) ción (72% y 70% respectivamente) frente al resto de mecanismos de producción. CONCLUSIONES: El establecimiento del mecanismo de producción y la etiología de las lesiones externas e internas ocasionadas por un trauma craneoencefálico conforman un reto de difícil abordaje para el médico forense en el que es necesario valorar de forma integral todas las lesiones observadas y las circunstancias de la escena de los hechos. Abstract AIM: Analyze the characteristics of traumatic injuries found in cases of head trauma secondary to traffic accidents, precipitation, falls and direct blows. MATERIALS AND METHODS: This is a descriptive, retrospective, cross-sectional study. The sample is made up of 814 cases of autop- sies with cause of death of head trauma secondary to a traffic acci- dent, precipitation, fall and direct blow that occurred in the Ancón Judicial Morgue between January 1, 2018 and December 31, 2021. RESULTS: In falls, the most frequent traumatic injuries found were he- morrhages of subcutaneous tissues of the epicranium and subdural hematoma in 79% (n=27) followed by cerebral edema in 62% (n=21). In the direct blow, hematoma of the subcutaneous tissues of the epi- cranium, as well as subarachnoid hemorrhage, were in 91.3% (n=21), followed by brain contusion in 65.2% (n=15). In the collision there was also subarachnoid hemorrhage in 88% (n=46) and hematoma of subcu- taneous tissues of the epicranium in 77% (n=40). In the accident, they were hematoma of the subcutaneous tissues of the epicranium in 86% (n=62) and subarachnoid hemorrhage in 82% (n=59). The precipitates presented subcutaneous tissue hematoma in 81% (n=46), followed by subarachnoid hemorrhage in 75% (n=43) and skull base fracture in 72% (n=41). Fractures of the cranial vault and base appeared more frequent- ly in cases of precipitation (72% and 70% respectively) compared to the other production mechanisms. CONCLUSIONS: The establishment of the mechanism of production and the etiology of the external and internal injuries caused by a cra- nioencephalic trauma constitute a difficult challenge for the forensic doctor in which it is necessary to comprehensively assess all the inju- ries observed and the findings at the crime scene. INTRODUCCIÓN El trauma craneoencefálico (TCE) es una de las patologías traumáticas con mayor tasa de morbilidad y mortalidad. Le corresponde al médico forense como auxiliar de justicia establecer la relación de causalidad y el en- tendimiento anatómico y fisiopatológico que está involucrado, a la luz de la biomecánica del trauma y la lesionología (1). La siguiente investigación busca generar in- formación de referencia sobre las lesiones externas e internas más comunes encontradas en las principales causas de trauma contun- dente en la cabeza (caída, precipitación, gol- pe directo y accidente de tráfico). En EE.UU . cada año se producen unas 52.000 muertes por TCE (18 por 100.000 habitantes) siendo la causa más frecuente de TCE los accidentes de tráfico (2). El trauma cráneo encefálico dentro del con- texto de la Medicina Legal es un tema muy amplio, pues abarca todas sus áreas. En Clíni- ca son relevantes las lesiones y sus secuelas; en Psiquiatría Forense interesan las alteracio- nes del estado mental que se pueden producir Key words: Cranioencephalic trauma; Traffic accident Fall; Precipitation; Direct blow.