Cuadernos de Medicina Forense

CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EMBÓLICO DURANTE TRATAMIENTO CON CISPLATINO EN MONOTERAPIA. UN HALLAZGO INUSUAL EN LA PRÁCTICA FORENSE. ACUTE EMBOLIC MYOCARDIAL INFARCTION DURING TREAT- MENT WITH CISPLATIN IN MONOTHERAPY. AN UNUSUAL FINDING IN FORENSIC PRACTICE. Aparcero Fernández del Campo, Manuel Alfonso 1 ; Morcillo Gallego, Maria del Mar 2 ; Arroyo García, Carolina 1 1. Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Ciudad Real y Toledo, Dirección de Toledo, Toledo, España. 2. Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña. División de Girona. Girona, España. Resumen La investigación de muertes súbitas supone un elevado porcentaje de todos los casos que se estudian en los servicios de patología forense. En la gran mayoría de los casos se identifica como causa de muerte súbita una alteración cardíaca, siendo la más frecuente la cardiopatía isquémica. Lo habitual en casos de infarto agudo de miocardio (IAM) es encontrar como substrato macroscópico e histopatológico una coro- nariopatía aterosclerótica obstructiva con o sin presencia de trombosis aguda oclusivas o suboclusivas. Sin embargo, en un bajo porcentaje de casos el estudio postmorten no demuestra lesiones coronarias obstruc- tivas o éstas no son significativas. Dichos casos se subsumen dentro de una categoría clínica denominada MINOCA (Myocardical Infartaction with Non-Obstructive Coronary Arteries) definida recientemente en la práctica cardiológica y citándose entre sus causas el embolismo coro- nario asociado a estados protrombóticos. En este artículo se realiza una revisión bibliográfica de la entidad MINO- CA y la asociación entre eventos tromboembólicos con el tratamiento con cisplatino, lo infrecuente del embolismo coronario como causa de MINOCA, lo inusual del hallazgo de un émbolo coronario sin lesiones coronarias subyacentes como causa de infarto agudo de miocardio en la práctica forense y se enfatiza en la importancia de la revisión de la historia clínica en la investigación médico-legal de muertes en general y las de origen natural en particular. Abstract The investigation of sudden deaths accounts for a high percentage of all cases studied in forensic pathology services. In the vast majo- rity of cases, cardiac alteration is identified as the cause of sudden death, the most frequent being ischemic cardiomyopathy. The usual Palabras clave: Embolismo coronario; Muerte súbita; Infarto agudo de miocardio (IAM); Infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA); Patrón epicárdico; Autopsia cardíaca; Cáncer; Cisplatino; Evento tromboembólico. Key words: Coronary embolism; Sudden death; Acute myocardial infarction (AMI); Correspondencia: Manuel Alfonso Aparcero Fernández del Campo Servicio de Patología Forense de Toledo IMLCF de Ciudad Real y Toledo E-mail: manuelaparcero@hotmail.com C A S O C L Í N I C O Enviado: 12.04.23 | Revisado: 07.09.23 | Aceptado: 08.11.23 DOI: 10.59457/cmf.2024.27.01. cc01 Cuad Med Forense. 2024; 27(1):19- 28 19