Cuadernos de Medicina Forense

30 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN EL IMLCF DE CÓRDOBA Pérez-Puentes MM, et al. Cuad Med Forense. 2024; 27(1):29- 42 Abstract Objectives: To analyze the requests for medical-forensic expert re- ports made by the judicial authorities of Córdoba in cases of alleged professional responsibility, in order to determine their incidence, the characteristics of the procedures, the association between the medicolegal conclusions and the characteristics of the sample, and the sociodemographic data of the parties involved. Methods: A descriptive retrospective observational cross-sectional study was conducted at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Córdoba. The cases included in the period 2012-2022 were selected. Out of the 194 collected procedures, a final sample of 57 was included. Results: The incidence was 4.96 requests for reports per year per thousand registered professionals, involving 111 doctors. The pe- nal route predominated (93%). 70.2% were carried out by the medi- cal-forensic clinic service, with half of them being initiated by fa- mily members. The majority of the assistance was provided publicly and in a hospital setting. The most claimed specialties were Family and Community Medicine (24.24%) and Gynecology and Obstetrics (22.72%). The main reason was diagnostic and therapeutic delay, with physical harm being the most claimed injury. The medicolegal re- port established the absence of malpractice in 98.2% of the cases. There was a statistical significance between death and the hospi- tal level (p=0.036), the number of doctors and the type of specialty (p=0.001), the scope (p=0.045), and the healthcare setting (p=0.009). Conclusions: The incidence of cases was lower than the national average. The medicolegal reports did not find evidence of malprac- tice in a high percentage of cases. There is a need for a change in the physician’s perception of professional responsibility. INTRODUCCIÓN En las últimas décadas, nuevos problemas legales y éticos se derivan de un cambio de paradigma en la relación médico-paciente, el desarrollo científico de la medicina y nue- vas técnicas diagnóstico-terapéuticas, ori- ginando un incremento notorio de los casos de responsabilidad profesional (1). La respon- sabilidad profesional es la obligación ética y legal que tiene el médico de reparar y sa- tisfacer las consecuencias que se derivan de sus acciones, omisiones y errores cometidos en el ejercicio de la profesión (2). Resulta im- prescindible para proporcionar una atención sanitaria de calidad, favoreciendo la segu- ridad del paciente y evitando la práctica de conductas contrarias a la ética médica, tales como la medicina defensiva (3-6). El Código de Deontología Médica lo contempla como un deber de la profesión médica (artículo 24), ya que el médico debe asumir las consecuencias negativas de sus actuaciones y errores, ofre- ciendo una explicación clara, honrada, cons- tructiva y adecuada (7). Aparte de la responsabilidad ética y deonto- lógica, los facultativos también pueden ser responsables judicialmente, a nivel penal, ci- vil (contractual o extracontractual) o conten- cioso-administrativo. Para que una conducta origine responsabilidad profesional se tienen que dar cuatro elementos. El primero es una acción u omisión no acorde a la lex artis. Una actuación se considera conforme a la lex artis ad hoc cuando se han aplicado cuidados con- siderados como adecuados según los princi- pios científicos y deontológicos vigentes. El segundo es un daño o perjuicio. El tercero es la existencia de una relación de causali- dad entre los anteriores, es decir un nexo de unión entre la acción u omisión cometida por el médico y el daño ocasionado. Y el último la no obligación preexistente (2, 8). Cuando la concurrencia de estos cuatro elementos que- de demostrada se originará responsabilidad Key words: Professional liability; Medical malpractice; Patient safety; Defensive medicine; Medicolegal report.