Cuadernos de Medicina Forense

32 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN EL IMLCF DE CÓRDOBA Pérez-Puentes MM, et al. Cuad Med Forense. 2024; 27(1):29- 42 Población de estudio y plan de trabajo Se predeterminó un tamaño muestral de 385 peticiones de informe para estimar un por- centaje poblacional previsible de alrededor del 50% (nivel de confianza: 95%, precisión: ±5 unidades porcentuales, tasa de reposición estimada del 0,1%.) (calculadora GRANMO v.7.12 2012) . El muestreo fue no probabilístico opinático, recogiendo inicialmente 194 peti- ciones de informe. Se incluyeron los casos analizados entre el 1 de enero de 2012 y el 30 de noviembre del 2022. Fueron excluidos aquellos incompletos, no di- gitalizados, los dirigidos contra instituciones o que no fueran competencia del IMLCF-CO, y aquellos cuyo informe médico-forense (IMF) no hubiera sido emitido aún. La muestra final ascendió a 57 casos (Figura 1). Plan de análisis La variable principal fue la conclusión del IMF (ausencia de mala praxis/mala praxis), y como secundarias: fecha episodio; fecha IMF; edad paciente (≤37/>37 años); número de mé- dicos implicados; reclamante (paciente/fa- miliar/otro); sexo paciente/médico (hombre/ mujer/varios/desconocido), tipo de especia- lidad (médica: se encargan de la asistencia del paciente a través de actos diagnósticos o terapéuticos que no requieren técnicas qui- rúrgicas/quirúrgica: se emplean técnicas y procedimientos de carácter invasivo o qui- rúrgico, incluyendo esta categoría a las es- pecialidades de carácter médico-quirúrgico/ ambas: aquellos casos en los que estaban involucradas especialidades de los dos ti- pos), especialidad, nacionalidad del médico (española/otra/desconocida), ámbito asis- tencial (público/privado), lugar de la asisten- cia (hospitalario/comunitario), motivo de la acción legal (asunto relacionado con la au- sencia o falta de adecuación de la documen- tación clínica/trato inadecuado al paciente/ problemática derivada de un procedimiento diagnóstico o terapéutico/demora o retraso en el diagnóstico o en la aplicación de me- didas terapéuticas), tipo de daño (muerte/ daño físico/daño psíquico/daño físico y psí- quico), motivo de la ausencia de responsabi- lidad profesional en relación con los cuatro elementos integrantes (ninguno/obligación preexistente/falta de acción u omisión lex ar- tis/existencia de daño/nexo de causalidad), vía judicial (penal/civil/contencioso-admi- nistrativa), servicio médico-forense que rea- lizó el IMF (clínica médico-forense/ patología forense). Las funciones de ambos servicios se encuentran reguladas en la normativa es- tatal y autonómica (9), de tal forma que el de clínica médico-forense se encarga, entre otros, de valorar pericialmente daños corpo- rales objeto de actuaciones procesales y con- trol periódico de las personas lesionadas, así como de estudiar los casos de presunta mala praxis médica sin resultado de muerte. El ser- vicio de patología forense fundamentalmente desarrolla la investigación médico-legal en casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad y en supuestos de presunta mala praxis médica con resultado de muerte. Para el análisis bivariante se recodificaron: el número de médicos implicados (un médi- co/>1 médico), sexo médico (hombre/mujer/ otros), tipo de daño (muerte/daño físico y/o psíquico), motivo ausencia responsabilidad profesional (ninguno/algún elemento), mo- tivo de la acción legal (procedimiento diag- nóstico-terapéutico/retraso diagnóstico-te- rapéutico), vía judicial (penal/otra). Análisis estadístico de los datos En el estudio descriptivo de las variables cua- litativas se utilizaron tablas de distribución de frecuencias absolutas (n) y porcentajes válidos (%). Para las cuantitativas se calcula- ron medias aritméticas (m), desviación típica (DS), valores máximos (máx.) y mínimos (mín.). Para el análisis bivariante, se utilizó el test paramétrico ANOVA de un factor (>dos gru- pos) y test no paramétricos como la prueba U de Mann-Whitney (dos grupos) y la prueba H de Kruskal-Wallis (>dos grupos). Las varia- bles cualitativas fueron analizadas mediante tablas de contingencia usando el estadístico de Ji-cuadrado de Pearson para datos inde- pendientes, y si la frecuencia esperada era menor de 5, la prueba exacta de Fisher. Se estimó un intervalo de confianza del 95%. En las comparaciones múltiples se utilizaron el análisis de supervivencia mediante curva de Kaplan-Meier y la prueba de Log-Rank. To- dos los contrastes fueron bilaterales, con- siderándose como significativos los valores