Cuadernos de Medicina Forense

38 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN EL IMLCF DE CÓRDOBA Pérez-Puentes MM, et al. Cuad Med Forense. 2024; 27(1):29- 42 peña ron en ese ámb i t o. Como ocu r re con G i neco l og í a y Obs t e t r i c i a , cuyos even t os adve r sos má s f recuen t es ocu r ren en t o r no a l momen t o de l pa r t o ( 22 , 23 ) . Co i nc i d i endo con l o s e s t ud i o s pub l i c a - do s , l a s e s pec i a l i dade s i nvo l uc r ada s con mayo r f r ecuenc i a f ue r on G i neco l og í a y Ob s t e t r i c i a , C i r ug í a Or t opéd i c a y Tr auma - t o l og í a y Med i c i na Fami l i a r y Comun i t a r i a ( 1 , 1 0 , 1 3 , 1 5 - 1 7, 2 3 - 26 ) . En t r e l a s t r e s ag r upa - r on má s de l a mi t ad de l o s c a s o s ( 5 4 , 5 3% ) . Con t r a s t a a n i ve l i n t e r na c i ona l con o t r a s e s pec i a l i dade s t a l e s como Neu r oc i r ug í a o Ur o l og í a que , s i b i en s on con s i de r ada s de r i e s go a l t o -mode r ado en E s t ado s Un i do s ( 2 7- 2 9 ) , en nue s t r a s e r i e no s e encon t r a r on r ep r e s en t ada s . La s espec i a l es de t i po qu i r ú rg i co p resen t a - ron c i f r a s má s e l evada s de even t os adve r- sos y pe t i c i ones de i n fo rme po r p resun t a ma l a p r ax i s ( 1 , 10 , 1 3 , 1 5 , 2 1 ) . Según e l CGCMC en Ba r ce l ona en t re 1 986 - 201 2 , má s de l 50% de l a s pe t i c i ones f ue ron d i r i g i da s con t r a es t a s espec i a l i dades ( 1 3 ) . Aunque en nues - t ro ca so l a s espec i a l i dades méd i ca s rep re - sen t a ron un mayo r po r cen t a j e de pe t i c i o - nes , e l ma rgen de d i fe renc i a f ue es t recho. Ex i s t en s imi l i t udes en t re e l mo t i vo de pe - t i c i ón de IMF en e l ámb i t o i n t e r nac i ona l , nac i ona l y nues t ro es t ud i o, cons i de r ando en t oda s l a s se r i es es t ud i ada s que e l re - t r a so d i agnós t i co - t e r apéu t i co es e l mo t i vo má s f recuen t e de rec l amac i ón ( 2 1 , 30 , 3 1 ) . S i n emba rgo, A r imany-Manso e t a l . ( 10 ) en Ca t a l uña y Ma t sen e t a l . ( 32 ) en Ca l i fo r n i a repo r t a ron como p redomi nan t es l os e r ro res d i agnós t i cos y t e r apéu t i cos , nues t r a se - gunda caus a má s f recuen t e . E l daño má s f recuen t emen t e rec l amado en nues t ro es t ud i o f ue e l f í s i co. Aunque l a b i b l i og r a f í a d i f i e re según l a espec i a l i dad , co i nc i de con He r nández-He r re ro e t a l . ( 29 ) en e l ámb i t o de l a Neu roc i r ug í a , s i t uando l a s secue l a s f í s i ca s en p r ime r l uga r f ren t e a l f a l l ec imi en t o, s a l vo en Ca rd i o l og í a y C i - r ug í a Ca rd i ova s cu l a r ( 3 ) . Aunque l a l i t e r a t u r a des c r i be una t enden - c i a c rec i en t e de ca sos de ma l a p r ax i s , hay d i s c repanc i a s con o t ros t r aba j os i nc l u i do e l nues t ro, a l ev i denc i a r un g r an po r cen - t a j e de IMF que no de t e rmi na ron respon - s ab i l i dad p ro fes i ona l ( 1 , 1 6 , 28 ) . Es t os da t os pod r í an camb i a r l a concepc i ón gene r a - l i z ada de a l gunos f acu l t a t i vos y e l mi edo an t e l a pos i b i l i dad de encon t r a se imp l i ca - do en un p roceso de respons ab i l i dad p ro - fes i ona l . E l l o f avo rece r í a e l abandono de p r ác t i ca s poco é t i ca s como l a med i c i na de fens i va , y su b i enes t a r ps í qu i co - f í s i co d i smi nuyendo do l enc i a s a soc i ada s a l t emo r de en f ren t a r se a un p roced imi en t o j ud i c i a l ( 8 , 20 , 22 , 26 , 29 , 33 -35 ) . La s i nves t i gac i ones cuya mues t r a i nc l uyen ca sos de l a s t res v í a s j ud i c i a l es man i f i es t an s imi l i t ud con nues t ros resu l t ados . Sa l vo a l - gún da t o a f avo r de l a v í a c i v i l ( 24 ) , l a ma - yo r í a cons i de r an l a pena l como l a má s so l i - c i t ada ( 1 , 3 1 , 34 ) , deb i do a cos t es má s ba j os y mayo r r ap i dez ( 36 ) . En nues t ro t r aba j o se obse r vó a soc i ac i ón s i gn i f i ca t i va en l os ca sos eva l uados po r e l se r v i c i o de pa t o l og í a fo rense y e l f ami l i a r como p romo t o r de l ca so ( p≤0 , 001 ) , ya que e l daño resu l t an t e es e l f a l l ec imi en t o de l pac i en t e . En un 30% de l os ca sos en l os que e l pac i en t e es t aba v i vo, f ue ron l os f ami l i a - res qu i enes i n i c i a ron e l t r ámi t e po r mo t i - vos de mi no r í a de edad o i ncapac i dad po r en fe rmedad . Se t r a t a de un t ema de g r an re l evanc i a p robab l emen t e a des a r ro l l a r en f u t u r a s i nves t i gac i ones . E l sexo de l pac i en t e no se re l ac i onó con e l se r v i c i o méd i co - fo rense , aunque l os f a l l e - c i dos e r an mayo r i t a r i amen t e homb res . G i - ménez-Pé rez e t a l . ( 1 ) d i f i e ren a l de t e rmi - na r que l a mu j e r es l a má s pe r j ud i cada y l a que p resen t a má s secue l a s y f a l l ec imi en - t os , qu i z á s en re l ac i ón con r a sgos de su pe r sona l i dad a l so l i c i t a r a s i s t enc i a méd i ca en peo res cond i c i ones . En nues t ro ca so l os homb res se encon t r aban p r i nc i pa lmen t e en e l segundo g r upo de edad , l o que pod r í a exp l i ca r un mayo r núme ro de f a l l ec imi en - t os . Aco rde con A r ana z-And rés e t a l . l os even - t os adve r sos e r an má s nume rosos y g r aves en l a s espec i a l i dades de ca r ác t e r qu i r ú rg i - co, a d i fe renc i a de nues t ro es t ud i o ( 37 ) . De acue rdo con Unw i n e t a l . no se puede de t e rmi na r que l a d i fe renc i a de sexo en l a