Cuadernos de Medicina Forense

61 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) ÚLCERAS DUODENALES EN ESPEJO Garamendi González PM, et al. Cuad Med Forense. 2024; 27(1):57- 62 t r auma t i smo c r áneoencef á l i co ( 23%) o po- l i t r auma t i smo ( 15%) con I SS ( I n j u r y Seve r i t y Sco re)mayo r o i gua l a 16 y pueden apa rece r en un pe r i odo de has t a 1 2 d í as t r as e l t r au- ma t i smo. Las ú l ce r as d i ges t i vas son causa de mue r te d i rec t a o ún i ca en un 16% de es - tos casos t r aumá t i cos ( 2 , 3 , 9 ) E l caso que se presen t a co r responde con una mue r te i nespe r ada consecu t i va a sen- das ú l ce r as duodena l es “en espe j o” pos i - b l emen te consecu t i vas a una pau t a f a r- maco l óg i ca a base de A INE s i n pau t a de protecc i ón gas t roduodena l . No puede des - ca r t a r se p l enamen te l a pos i b l e i n te r fe ren- c i a de l t r auma t i smo prev i o con e l desa r ro l l o de l as ú l ce r as , s i b i en su l oca l i zac i ón y l as ca r ac te r í s t i cas de l as l es i ones no pa recen co r responde r con l a fo rma de presen t ac i ón de l as ú l ce r as d i ges t i vas pos t r aumá t i cas desc r i t as en l a l i te r a t u r a . Las ú l ce r as duo- dena l es en es te f a l l ec i co se comp l i can con desa r ro l l o de una hemo r r ag i a d i ges t i va a l t a y pe r fo r ac i ón comp l et a de l duodeno y pe r i - ton i t i s asoc i adas . En t re l as ú l ce r as pépt i cas , l a apa r i c i ón de ú l ce r as “en espe j o” a n i ve l gas t roduodena l como causa de hemo r r ag i a d i ges t i va a l t a y pe r fo r ac i ón asoc i ada con pe r i ton i t i s y mue r te i nespe r ada resu l t an un ha l l azgo poco hab i t ua l en l a casu í s t i ca mé- d i co l ega l en nues t ro en to r no. En e l caso que presen t amos hub i ese s i do conven i en te pa r a una va l o r ac i ón i n tegr a l de l caso d i spone r de l os resu l t ados de l os aná l i s i s tox i co l óg i cos e h i s topa to l óg i cos so- l i c i t ados . Aunque e l aspec to mac roscóp i co de l as ú l ce r as e r a re l a t i vamen te l imp i o s i n ot ros ha l l azgos en l a mucosa duodena l , un es t ud i o h i s to l óg i co hub i ese s i do conven i en- te pa r a desca r t a r l a pos i b l e ex i s tenc i a de una excepc i ona l ú l ce r a ma l i gna en espe j o ( 10) . Es te a r t í cu l o des t aca l a impo r t anc i a de rea l i za r una au tops i a méd i co l ega l comp l e- t a , i nc l uyendo e l es t ud i o de l apa r a to d i ges - t i vo en l os casos de mue r te súb i t a . CONFLICTO DE INTERESES Los autores/as de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. FUENTES DE FINANCIACIÓN Ninguna. BIBLIOGRAFÍA 1. Sebastián-Domingo JJ. Úlcera péptica. Abor- daje terapéutico. Farm Prof.2003;17(6):67-72. Disponible en: https://www.researchgate.net/ publication/319102165_Ulcera_peptica_Abor- daje_terapeutico 2. Martínez-Cabriales SA, González-Moreno EI. Úlceras esofágicas «en beso» inducidas por doxiciclina. Rev Gastroenterol Mex.2021;86:86- 87. DOI: https://doi.org/10.1016/j. rgmx.2020.06.010 3. Zhang Y, Zhang Y, Ma S et al. A rare case of kissing gastric ulcers caused by trauma. Intract Rare Dis Res.2016;5(4):306-307.DOI: 10.5582/ irdr.2016.01061 4. Pablo Cortés G. Clasificación de Forrest. Gas- troenterol Latinoam 2010; 21 (1): 59-62. DOI: ht- tps://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastro- lat2010n100012.pdf 5. Martínez-Ramirez G, Manrique MA, Chñavez García MA et al. Utilidad de escalas pronósticas en hemorragia digestiva proximal secundaria a úlcera péptica. Endoscopia. 2016;28(4):154-159. DOI: 10.1016/j.endomx.2016.10.005 6. Mensier A, Bounoua F, Beretvas G et al. Kis- sing Gastric Ulcers Causing Acute Pancrea- titis and Portal Biliopathy: What’s the Link? JOP. J Pancreas (online).2013;14(6):646-8. DOI: 10.6092/1590-8577/1546 7. Atlas de videoendoscopia gastrointestinal de El Salvador [Internet]. San Salvador: El Salvador. Dr. Julio Murra Saca. c2022;[visitado 26 de abril de 20’24]. Disponible en: https://www.gastroin- tes t i na l a t l a s .com/espano l /u l ce r a _duodena l . html 8. Vemulakonda SHP, Dutta S, Jain A et al. A Rare Case of Kissing Gastric Ulcers Secondary to Non-steroidal Anti-inflammatory Drug (NSAID) Intake. Cureus.2022;14(7):e27490. DOI: 10.7759/ cureus.27490