Cuadernos de Medicina Forense

35 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE A S O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S E S D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I A S FO R E N S E S ( A M FA - SA M E LC I F ) HOMICIDIO POR MALTRATO CONTINUADO: LA IMPORTANCIA DE DETECTAR RABDOMIOLISIS A NIVEL HISTOPATOLÓGICO HOMICIDEDUETOCONTINUOUSABUSE: THE IMPORTANCE OF RHABDOMYOLYSIS HISTOPATHOLOGICAL DIAGNOSIS Carlos Fernández-Sellers 1 *; Francisco Reyes 2 *; Ana Monzó 1 ; Juan Giner 1 ; Pilar Molina 1 1. Servicio de Patología. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Valencia 2. Facultad de Medicina. Universitat de Valencia * Estos autores contribuyeron igualmente a este trabajo Resumen Se presenta el caso de una muerte violenta de probable etiología médi- co-legal homicida en un varón de 60 años, trasladado a urgencias. La in- vestigación policial apunta a malos tratos continuados, hipótesis que se confirma mediante autopsia, la cual revela múltiples contusiones de ori- gen traumático. El estudio histopatológico identifica lesiones en distintos estadios evolutivos, incluyendo heridas recientes y otras de semanas o meses. Se observa también patología sistémica postraumática reciente, como embolia grasa sistémica y necrosis tubular aguda con mioglobinu- ria secundaria a rabdomiolisis. En autopsias con contusiones musculares múltiples, debe valorarse la rabdomiolisis como causa o factor de muer- te. Su diagnóstico depende del estudio histopatológico y puede requerir inmunohistoquímica y serología post mortem. La rabdomiolisis puede ser decisiva en casos de homicidio por maltrato. Abstract This is a case of a violent death with a probable homicidal medico-legal etiology in a 60-year-old man brought to the emergency department. The police investigation suggested prolonged abuse, a hypothesis confirmed by autopsy, which revealed multiple traumatic contusions. Histopathological examination identified injuries at different stages of evolution, including recent wounds and others several weeks or months old. Systemic post-traumatic pathology was also observed, in- cluding fat embolism syndrome and acute tubular necrosis with myo- globinuria due to rhabdomyolysis. In autopsies with multiple muscular contusions, rhabdomyolysis should be considered as a possible cause or contributing factor in the death. Diagnosis relies on histopatholog- ical study and may require immunohistochemistry and post-mortem serology. Rhabdomyolysis can be a decisive finding in homicide cases involving prolonged abuse. Palabras clave: Rabdomiolisis; Mioglobinuria; Homicidio; Maltrato. Key words: Rhabdomyolysis; Myoglobinuria; Homicide; Abuse. Enviado: 10.02.25 | Revisado: 01.04.25 | Aceptado: 16.04.25 DOI: 10.59457/cmf.2025.28.01.cc03 Cuad Med Forense. 2025; 28(1):35-41 Correspondencia: Carlos Fernández-Sellers IMLCF deValencia Sección de Histopatología. Servicio de Patología. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Ciudad de la Justicia. C/ Cineasta Ricardo Muñoz Suay s/n. 46013 Valencia Teléfono: 961927186-961839867 | E-mail: fernandez_carsel@gva.es C A S O C L Í N I C O