Año de edición: 2021
Editorial: Bosch SL

La muerte por Delirium Agitado (DA) define una forma y circunstancia de fallecimiento que se produce en situaciones de custodia y contención por lo que forma parte del espectro de circunstancias de fallecimiento que precisan un abordaje médico legal en la línea de lo recomendado por la nueva revisión del Protocolo de Estambul.

El Dr. Martín Cazorla, médico forense del IMLCF de Málaga, publicó como coordinador y autor principal en 2021 este texto elaborado por varios colaboradores. Entre ellos, profesores de la universidad de Málaga, médicos especializados en emergencias médicas y médicos forenses del IMLCF de Málaga y de Almería que a lo largo del texto analizan los distintos aspectos del controvertido tema de la muerte en custodia asociada con el DA. La obra se estructura en capítulos que abordan el propio concepto de DA desde una perspectiva técnica e histórica. Una parte de ellos analizan su fisiopatología asociada con posibles marcadores bioquímicos y del controvertido papel de las sustancias psicoactivas como precipitadores o facilitadores del DA. Continúa con varios capítulos dedicados la aparición de DA en relación con asfixia posicional, compresión cervical, uso de espráis de pimienta o defensa policiales eléctricas (Taser). Un capítulo se destina al análisis del abordaje del DA desde el punto de vista de la actuación policial y de la aproximación judicial a la investigación de este tipo de controvertidos casos. El capítulo 9 aborda el tema del tratamiento médico de las víctimas de DA con una aproximación fisiopatológica que enriquece el contenido del capítulo final relativo a la investigación médico legal del DA. El texto se cierra con el interesante análisis y presentación de varios casos prácticos estudiados por equipos médico forenses entre los que se han contado los coautores del libro.

El texto coordinado por Martín Cazorla aborda de forma amplia y muy actualizada por primera vez como monografía médico forense en España los distintos aspectos relacionados con esta controvertida causa y circunstancia de muerte. Es conocido que organismos como la OMS no reconocen en sus sistema de clasificación de las enfermedades y causas de muerte el DA. No obstante, las sociedades internacionales de emergencias y asociaciones de patología forense reconocen la existencia de casos de muerte y de actuaciones de emergencia médica en circunstancias de custodia y contención que indican la posible existencia de este DA y que precisan un análisis riguroso de cada uno de los distintos factores letales eventualmente implicados en cada caso. La posición de la comunidad médico forense ante esta circunstancia de muerte no es uniforme y por ello el tema resulta especialmente valioso y al tiempo arriesgado para quien pretende presentar los resultados de sus estudios de forma objetiva. Sin embargo, el trabajo que presentan los autores supone una aproximación honrada y objetiva sobre una cuestión con múltiples aristas en la que las implicaciones sociales y legales de las interpertaciones médico forenses pueden resultar de enorme trascendencia.

Conflicto de Intereses

El autor/a de este artículo declara no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo.

Correspondencia:
Pedro M Garamendi
Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Huelva
E-mail: imanolgaramendi@gmail.com