En este trabajo se presenta un caso de hemoperitoneo masivo consecutivo a perforación espontánea de la vesícula biliar, asociada a colelitiasis, obstrucción del conducto cistico y colecistitis aguda hemorrágica que produjo como primera manifestación la muerte súbita en un varón adulto. En la literatura medica este tipo de situación clínica y anatomopatológica es excepcional. Los casos descritos de perforaciones espontáneas de la vesícula biliar con hemoperitoneo asociado son menos de 50 desde 1858. Desde 1952 solo existe otra referencia de 1991 de un hallazgo similar, aunque no asociado a colelitiasis, como causa de muerte súbita.