Cuadernos de Medicina Forense

24 CUADERNOS DE MEDICINA FORENSE AS O C I AC I Ó N D E M É D I C O S FO R E N S ES D E A N DA LU C Í A S O C I E DA D A N DA LU Z A D E M E D I C I N A L EG A L Y C I E N C I AS FO R E N S ES ( A M FA- SA M E LC I F ) SÍNDROME DE GURVIT COMO CAUSA DE MUERTE SÚBITA Cuad Med Forense. 2025; 28(2):23- 29 Garamendi PM, et al. PRESENTACIÓN DEL CASO Varón de 67 años de edad con antecedentes personales de ictus hace unos años, EPOC, in- suficiencia arterial en extremidades inferiores, estenosis de canal en columna cervical y lum- bar y colostomía secundaria a ilectomía tras una hernia estrangulada. El día previo al fallecimien- to acude a su médico de atención primaria por ardor de estómago y este le pauta un antiácido. Las cámaras de videovigilancia de la casa regis- tran que tras tomar un vaso de agua manifies- ta un aparente dolor torácico súbito y tras ello pierde el conocimiento y fallece. Se practica autopsia completa con apertura de las tres cavidades y el plano cervical anterior con evisceracion mediante técnica de Gohn mo- dificada y siguiendo las guías de la Recomen- dacion 99/3 del CMCE. Se trata de un varón de 171 cms de estatura y 85 Kg de peso con IMC 29 kg/m 2 . Se aprecian signos de ictus resuel- to frontoparietal, corazón de 468 gr con signos de cardiopatia isquémica crónica, colostomía sin hallazgos y presencia en ambas cavidades pleurales de restos líquidos con contenido ali- menticio, restos hemáticos y agua. En la cavidad torácica se aprecia intenso infiltrado de aspec- to hemorrágico en mediastino y desgarros de este que comunican con las cavidades pleura- les (IMAGEN 1). El esófago tiene color negro y presenta estado muy friable con afectación de todas sus capas y en toda su extensión. En su tercio medio se aprecia desgarro transparietal que comunica el lumen del esófago con el me- diastino (IMAGEN 2). El estómago presenta en fundus y zona adyacente al hiato esofágico pun- teado equimótico marcado sin signos de con- fluencia de las equimosis y sin signos de san- grado intragástrico. Los pulmones de 534 y 440 gr presentan aspecto congestivo con signos de edema agudo y presencia de moderada reac- ción pleural ante la invasión de las cavidades pleurales por contenido ácido alimenticio. El estudio histopatológico del esófago revela la existencia de severa necrosis de la mucosa y submucosa con inflamación aguda transmu- ral y destrucción parcial de fibras musculares (IMAGEN 3). Imagen 1. Cavidad pleural derecha con restos de aspecto digestivo y afectación cáustica de pleuras parietal y visceral.