INTRODUCCIÓN

La odontología forense, en la actualidad, desempeña un papel crucial en la identificación de personas en contextos legales, respaldada por avances tecnológicos y técnicos (1). A nivel global, el aumento de la criminalidad ha generado preocupación social, destacando la importancia de métodos efectivos de identificación (2). Aunque históricamente se han utilizado registros dentales (3), en la actualidad, aproximadamente el 80% de las identificaciones posteriores a una catástrofe se logran a través de las rugas palatinas y la queiloscopía (4).

La queiloscopía, que analiza las impresiones de surcos labiales mediante impresiones labiales, se considera única, aunque puede presentar similitudes entre familiares, lo que facilita la identificación en ausencia de otros medios (5). La información biométrica se rige por la identificación o reconocimiento sea positivo o negativo, subrayando la necesidad de estandarizar las impresiones labiales en el proceso de identificación (6).

Los patrones labiales, estables y únicos incluso entre gemelos idénticos, muestran similitudes en familias, lo que sugiere la posibilidad de establecer un banco de impresiones labiales antes y después de la muerte para la identificación de personas (7). La queiloscopía, se centra en la identificación a través de las huellas labiales, analizando rasgos como fisuras, comisuras y grosor, utilizando las impresiones labiales visibles cuando entran en contacto con una superficie (8); y en el ámbito criminal forense desempeña un papel crucial al identificar huellas en lugares donde se ha cometido un delito, contribuyendo a la identificación de personas involucradas (9).

Recientes investigaciones confirman la singularidad de las huellas labiales, estableciendo similitudes con las huellas dactilares (10), y está ganando importancia a nivel internacional (11). La queiloscopía divide a los labios en cuatro tipos según su dimensión: delgados y claros, medianos (redondeados y de 8-10 mm de grosor), gruesos (voluminosos y abultados, con cordón labial marcado), y mixtos (labio inferior grueso y labio superior delgado, común en orientales) (12). Las comisuras de los labios se clasifican en horizontales, elevadas o deprimidas según su posición (13). Los pliegues y surcos de la mucosa labial dan forma a las impresiones, siendo estables y fáciles de identificar (14). Se diferencian las huellas visibles y latentes (15). En resumen, las huellas de los labios son únicas, permanentes y generalmente invariables (16,17,18,19).

La literatura científica aborda la herencia de patrones queiloscópicos de padres a hijos. Chandrakala et al. (20) encontraron similitudes en al menos un cuadrante de huellas labiales entre padres e hijos en 30 familias. Priyadharshini et al. (21) vincularon huellas dactilares y labiales en 200 individuos de 20 familias, respaldando su utilidad en la identificación familiar. Tanoli et al. (22) concluyeron que las huellas labiales son eficaces para identificar familias al determinar los tipos más comunes en 216 personas de 54 familias. Sosiawan et al. (23) hallaron una relación entre el patrón labial de padres a hijos en 105 personas de 25 familias, considerando el grupo sanguíneo. Tanoli et al. (24) identificaron patrones similares entre familias en al menos un cuadrante en 216 personas de 54 familias. Ananda et al. (25) exploraron diferencias en huellas labiales en 50 familias, destacando que esta área está en desarrollo. Loganadan et al. (26) sugirieron una mayor heredabilidad del patrón tipo I’ de madres a hijos. Estos antecedentes respaldan la relevancia de investigar patrones queiloscópicos entre padres e hijos en la Amazonía peruana para la identificación familiar.

En la clasificación de huellas labiales, se emplean diversas metodologías. La clasificación de Suzuki y Tsuchihashi abarca cinco tipos, donde el tipo I muestra surcos verticales completos, el tipo I’ surcos verticales incompletos, el tipo II surcos bifurcados, el tipo III surcos entrecruzados en forma de “X”, el tipo IV surcos reticulados con múltiples cruces y el tipo V incluye surcos diferentes que no se ajustan a las categorías anteriores (27,28). Martín Santos propone otra clasificación, dividiendo las huellas en simples y compuestas, según tengan una o más características diferentes (29,30). La clasificación de Renaud define 10 tipos de huellas en cada cuadrante, como vertical completo, vertical incompleto, bifurcación completa, bifurcación incompleta, rama de árbol completa, rama de árbol incompleta, retícula, intersección en “x”, horizontal y otras formas (31,32). La clasificación de Afchar Bayat se centra en figuras y pliegues labiales, con categorías como tipo A1, A2, B, C, D y E (33).

La identificación de personas se basa en características físicas, psicológicas o funcionales únicas. La queiloscopía destaca como un método menos invasivo y económico para la identificación de individuos involucrados en delitos (34,35). Consideramos necesaria la generación de nuevos conocimientos con datos estadísticos relevantes en la comparación de los patrones queiloscópicos de padres e hijos en la Amazonía peruana. Usando la clasificación de Suzuki- Tsuchihashi y Renaud para conocer los patrones queiloscópicos de los pacientes, se buscó ayudar a la comunidad odontológica en general a ingresar un poco más al ámbito forense, pudiendo colaborar en caso de ser necesario para identificar a las personas por medio de la queilofagia en base a impresiones de padres e hijos y facilitar el acceso a información científica actualizada al respecto. Por lo anteriormente expuesto se formuló el objetivo de comparar los patrones queiloscópicos de padres e hijos que acuden a un Centro de Salud en la ciudad de Tarapoto durante el 2022.

material y métodos

Se realizó una investigación básica no experimental y de campo, con un diseño descriptivo correlacional, prospectivo y transversal. La población estuvo conformada por las familias que se atienden en el Centro de Salud Morales de la ciudad de Tarapoto que asciende a 128 familias, con una muestra de 96 familias obtenido por fórmula de muestra finita, compuesta de al menos un padre y un hijo(a). Se aplicó un muestreo probabilístico.

La técnica empleada fue la observación y los instrumentos utilizados fueron la clasificación de Suzuki- Tsuchihashi y la de Renaud, los cuales ya se han utilizado en un estudio previo.²⁰ La ficha de recolección de datos; estuvo conformada por dos partes: La primera obtuvo datos demográficos de las familias participantes para determinar el sexo y la edad. La segunda consistió en la obtención de una huella labial para el registro y posterior análisis (Figura 1), en donde se consideraron la forma de los labios, la distribución de los surcos y las características de cada cuadrante, en base a la clasificación de Suzuki-Tsuchihashi y de Renaud. Cada familia fue evaluada por separado padres e hijos, para tratar de buscar una posible relación entre las huellas labiales.

Figura 1. Huella labial que simula la Clasificación de Suzuki y Tsuchihashi

El abordaje de los pacientes se realizó en la sala de espera del consultorio del servicio de odontología y se les explicó los objetivos y los procedimientos del proyecto; entregando a cada paciente interesado en participar con su hijo(a), una hoja con el Consentimiento Informado que fue firmado por el apoderado.

Luego se procedió a pintar los labios de los pacientes con un lápiz labial empleando una brocha descartable, y se solicitó a los pacientes dejar una huella en el recuadro de la ficha, la cual fue protegida con cinta adhesiva transparente gruesa evitando que se distorsione o manche la superficie; para su posterior evaluación en un tiempo no mayor a 5 minutos por paciente.

Se catalogaron las huellas siguiendo la clasificación de Suzuki y Tsuchihashi, indicando como tipo I si presentaron surcos verticales completos, tipo I’ con surcos verticales incompletos; tipo II con bifurcaciones ramificadas, tipo III con surcos entre cruzados; de tipo IV si presentaron surcos como redes y tipo V con más de una combinación (Figura 2). Por último, se empleó también la clasificación de Renaud (Figura 3), dividiendo el labio en cuadrantes, en los cuales se asignó un valor en letras sobre el tipo de huella se indicó como vertical completo (A), vertical incompleto (B); bifurcación completa (C), bifurcación incompleta (D); rama de árbol completa (E); rama de árbol incompleta (F); retícula (G); intersección en x (H); horizontal (I) y otras formas (J).³¹ Posteriormente los datos fueron tabulados en una hoja Excel para su procesamiento.

Figura 2. Clasificación de Suzuki y Tsuchihashi. Clasificación Suzuki y Tsuchihashi: I surcos verticales completos, I’ con surcos verticales incompletos, II con bifurcaciones ramificadas, III surcos entrecruzados; IV surcos como redes, V más de una combinación.

Figura 3. Clasificación de Renaud. Clasificación de Renaud: huella vertical completo (A), vertical incompleto (B); bifurcación completa (C), bifurcación incompleta (D); rama de árbol completa (E); rama de árbol incompleta (F); retícula (G); intersección en x (H); horizontal (I) y otras formas (J).

La información recopilada representa una distribución desconocida, el cual no sigue un criterio paramétrico, por lo cual se optó por emplear pruebas no paramétricas y así establecer la comparación entre las huellas labiales de los padres con respecto a la de sus hijos. Para este fin se aplicaron las pruebas de chi cuadrado de Pearson, la prueba exacta de Fisher y la prueba de Wilcoxon, a fin de demostrar la comparación de los porcentajes obtenidos de las huellas de los padreas y si existe relación con las huellas de sus hijos. Para la descripción de las diferentes clasificaciones de las huellas labiales de padres e hijos se emplearon tablas de distribución en porcentajes por ser datos descriptivos. Todos los datos fueron analizados con un nivel de confianza del 95%.

resultados

Se realizó una investigación descriptiva correlacional en el Centro de Salud Morales en Tarapoto, a una muestra de 96 familias, utilizando las clasificaciones de huellas labiales de Suzuki-Tsuchihashi y de Renaud. Se tomaron muestras de padres e hijos, evaluando posibles relaciones entre las huellas y se usaron pruebas no paramétricas como la correlación de Spearman y el chi cuadrado de Pearson para comparar los porcentajes de huellas entre padres e hijos.

La concordancia de los patrones queiloscópicos entre padres e hijos se evaluó utilizando las clasificaciones de Suzuki-Tsuchihashi y Renaud, cuyos resultados se presentan en la Tabla 1. Para determinar si hubo una diferencia significativa en la concordancia de los patrones queiloscópicos entre los dos métodos de clasificación. , se utilizó la prueba de Wilcoxon, adecuada para comparar muestras relacionadas con datos no paramétricos. Los resultados indican que no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambas pruebas, con un valor de p de 0,782, lo que sugiere que no existe diferencia sustancial en la clasificación de los patrones queiloscópicos entre los métodos de Suzuki-Tsuchihashi y Renaud. Respecto a patrones queiloscópicos similares, se observó que, según la clasificación de Suzuki-Tsuchihashi, el 63,5% de los padres compartían dos patrones similares con sus hijos. En la clasificación de Renaud, el 56,3% de los padres presentaban dos patrones similares con sus hijos, y el 5,2% compartía tres patrones similares con sus hijos. Estos hallazgos resaltan la coherencia en la concordancia de los patrones queiloscópicos entre padres e hijos, independientemente del método de clasificación utilizado.

Tabla 1. Comparación entre los patrones queiloscópicos de padres e hijos, Tarapoto 2022.

En la Tabla 2 se muestra la relación de los patrones queiloscópicos clasificados por Suzuki-Tsuchihashi y Renaud entre padres e hijos según el sexo. En el caso de los padres, se utilizó la prueba exacta de Fisher para evaluar la relación entre los patrones queiloscópicos y el sexo. Los resultados muestran que ninguno de los patrones queiloscópicos presenta una relación estadísticamente significativa con el sexo, ya que todos los valores de p son mayores a 0,05.

Tabla 2. Patrones queiloscópicos de los padres e hijos(as) según sexo, Tarapoto 2022.

Sin embargo, al analizar la relación entre los patrones queiloscópicos de los niños y su sexo, se encontró que los patrones Tipo I y I’ de la clasificación de Suzuki-Tsuchihashi y los patrones Tipo A y H de la clasificación de Renaud sí presentan una relación estadística. . significativo con el sexo, con valores de p inferiores a 0,05. Esto indica que existen diferencias significativas en la distribución de estos patrones queiloscópicos entre niños y niñas. En detalle, los patrones Suzuki-Tsuchihashi Tipo I y Renaud Tipo A muestran significancia con valores de p de 0,002 y 0,003 respectivamente, mientras que los patrones Suzuki-Tsuchihashi Tipo I’ y Renaud Tipo H muestran significancia con valores p de p de 0,024 y 0,035 respectivamente.

En la Tabla 3 se muestra la relación de los patrones queiloscópicos clasificados por Suzuki-Tsuchihashi y Renaud con la edad de los padres y los hijos. Para los padres, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para evaluar la relación entre los patrones queiloscópicos y la edad. Los resultados indican que ninguno de los patrones queiloscópicos presenta una relación estadísticamente significativa con la edad de los padres, ya que todos los valores de p son mayores a 0,05.

Tabla 3. Patrones queiloscópicos de los hijos(as) según edad, Tarapoto 2022.

En cuanto a la relación entre los patrones queiloscópicos de los niños y su edad, se encontraron diferencias estadísticamente significativas para los patrones Tipo A y Tipo F según la clasificación de Renaud, con valores de p inferiores a 0,05. Específicamente, el patrón Tipo A mostró un valor de p de 0,006 y el patrón Tipo F un valor de p de 0,031, lo que indica que existe una distribución significativamente diferente de estos patrones entre los grupos de edad analizados.

Discusión

Este estudio se propuso comparar los patrones queiloscópicos entre padres e hijos en un centro de salud, encontrando similitudes consistentes con investigaciones previas, como el estudio de Priyadharshini et al. (5) y Tanoli et al. (22) Sin embargo, difiere de los hallazgos de Yadava et al. (20) que identificó casos en los que los hijos no compartían ningún patrón queiloscópico con sus padres. Además, no respalda la idea de una predisposición genética femenina para transmitir patrones labiales, contradiciendo los resultados de Sosiawan et al. (23) A diferencia de Anand et al. (25) que sugirieron que la mayoría de los niños heredan patrones queiloscópicos de sus padres, este estudio muestra similitudes entre parientes cercanos, como abuelos y nietos, en lugar de una herencia directa de padres a hijos, posiblemente influida por diversas generaciones en el mismo poblado. Asimismo, los resultados difieren de Loganadan et al. (26) que informaron una alta similitud entre huellas labiales de padres e hijos, cuestionando la supuesta predisposición genética de las mujeres para transmitir estos patrones a sus hijos, especialmente a sus hijas.

Al relacionar los patrones queiloscópicos según el sexo de los padres, se identificó una mayor proporción del patrón tipo I en mujeres y del tipo I’ en varones mediante el método Suzuki-Tsuchihashi. En la prueba de Renaud, se observó predominantemente el patrón A en mujeres y el patrón B en hombres. Estos resultados contrastan significativamente con los hallazgos de Priyadharshini et al. (21) que informaron que el patrón tipo II fue el más común en mujeres, mientras que, en varones, los patrones tipo I y III tuvieron proporciones similares. Las diferencias podrían atribuirse al tamaño de la muestra y a la cultura conservadora del grupo poblacional estudiado, que favorece uniones dentro de su propio entorno y, en ocasiones, entre parientes consanguíneos.

Además, los resultados difieren de Tanoli et al. (24) que señalaron que el patrón tipo II era el más común en ambos sexos, sugiriendo la tendencia de este grupo poblacional a formar parejas dentro de su entorno cultural para preservar las uniones entre clanes pakistaníes. En contraste, Sosiawan et al. (23) encontraron que el patrón tipo II era el más común para ambos sexos, y Anand et al. (25) observaron que el patrón tipo III prevalecía. Ambos estudios sugieren que estos patrones están influenciados por la combinación genética y dependen de las razas o linajes presentes en las poblaciones de la India, especialmente en grupos de bajos recursos económicos.

También, los resultados de este estudio difieren de los obtenidos por Loganadan et al. (26) cuya investigación indicó que el patrón tipo I’ era el más prevalente en ambos sexos en Indonesia. En este caso, los autores argumentan que la población estudiada no ha experimentado cambios significativos en generaciones recientes, ya que son comunidades relativamente aisladas que se relacionan principalmente entre sí. Por lo tanto, sugieren que futuras investigaciones deberían ampliarse a comunidades menos cerradas para encontrar una mayor variación en los patrones labiales.

Al determinar y relacionar los patrones queiloscópicos de los hijos según su sexo según el método de Suzuki – Tsuchihashi, se observó que el patrón tipo I es más frecuente en las hijas, mientras que el tipo I’ predomina en los hijos. Además, utilizando la prueba de Renaud, se identificó que el tipo A es más común en las hijas y el tipo B en los hijos.

Estos resultados contrastan significativamente con los hallazgos de Priyadharshini et al. (21) que encontraron que el patrón labial tipo II era el más frecuente en los hijos en general, especialmente en las mujeres, mientras que en los hijos varones, prevalecía el tipo I. Aunque algunas similitudes se encuentran en la información relacionada con los patrones labiales, la mayoría de los resultados difieren entre ambas investigaciones. Esto podría deberse a las diferencias en la composición y características de los grupos estudiados, lo que sugiere la influencia de factores genéticos y culturales en la formación de los patrones queiloscópicos.

Por otro lado, los resultados de este estudio también contrastan con los hallazgos de Tanoli et al. (24) que informaron que el patrón tipo II predominaba en los hijos. Este patrón se observa en investigaciones que se centran en comunidades conservadoras en sus uniones de pareja y que tienden a escoger parejas dentro de su mismo entorno cultural. Esta característica cultural puede influir en la heredabilidad de los patrones labiales, lo que sugiere la necesidad de un estudio más exhaustivo.

Asimismo, Sosiawan et al. (23) encontraron que el patrón tipo I’ era el más común en las hijas, mientras que el tipo II prevalecía en los hijos en proporciones similares. Anand et al. (25) observaron que el patrón tipo III era el más prevalente tanto en los hijos como en las hijas. Ambos grupos de investigación destacaron similitudes en los patrones labiales y sugieren un enfoque hereditario, lo que subraya la importancia de investigaciones adicionales, posiblemente comparando diversos grupos étnicos en todo el mundo.

En el caso de Loganadan et al. (26) encontraron que el patrón tipo I’ era el más prevalente en los hijos, tanto en hombres como en mujeres. Los autores explicaron que esto se debía a que los indonesios son nativos y mantienen una relativa homogeneidad cultural, lo que contribuye a la conservación de la genética poblacional y resulta en patrones labiales muy similares, aunque no necesariamente idénticos.

Es fundamental destacar que, a pesar de que este tipo de estudios no es ampliamente conocido en el ámbito forense, posee un potencial valioso tanto en la resolución de casos como en la identificación de posibles relaciones familiares, especialmente entre padres e hijos. Esto se basa en el análisis de los patrones queiloscópicos de los labios. Si bien la prueba de Suzuki – Tsuchihashi es la más utilizada, la prueba de Renaud también demuestra niveles significativos de confiabilidad, aunque todavía no ha alcanzado una amplia difusión.

En la mayoría de las investigaciones revisadas, no se aborda la relación entre los patrones labiales y la edad de los individuos. Sin embargo, teóricamente, las variaciones naturales en los labios se limitan principalmente al grosor, que tiende a disminuir con la edad, y a la posición de las comisuras labiales, que tienden a descender después de los 40 años.

La recopilación de esta información es relativamente sencilla y podría ser utilizada como evidencia en casos legales de paternidad cuando no es posible realizar un examen genético convencional. Además, este campo de estudio está experimentando un crecimiento significativo, lo que subraya la importancia de que el personal odontológico esté capacitado para llevar a cabo este tipo de investigaciones de manera efectiva.

La comunidad con la cual se desarrolló la presente investigación, si bien presenta una población diversa, aun es un poco conservadora en cuanto a la elección de sus parejas; esta característica es muy similar a otras investigaciones que encontraron resultados diferentes en cuanto al tipo de patrón queiloscópico predominante; ahora se podría plantear como premisa que en ciertos grupos étnicos se pueden observar similares patrones labiales.

conclusiones

Existen similitudes en los patrones queiloscópicos entre los niños y sus padres, según las clasificaciones de Suzuki-Tsuchihashi y Renaud. Para llegar a la conclusión de que existen similitudes en los patrones queiloscópicos entre padres e hijos, pero sin significación estadística, y que existen diferencias notables según género y edad, se utilizaron diversos análisis estadísticos. Esto incluyó la aplicación de la prueba de Wilcoxon para comparar la concordancia de patrones entre padres e hijos, la prueba exacta de Fisher para evaluar la relación entre patrones y sexo y la prueba de Chi-cuadrado para determinar la relación entre patrones. patrones y edad. Los resultados indicaron que, aunque se observaron similitudes en los patrones queiloscópicos entre padres e hijos, éstas no alcanzaron significación estadística. Además, se identificaron diferencias significativas en los patrones queiloscópicos según el sexo y la edad tanto en padres como en niños. Estos hallazgos resaltan la complejidad de los factores que influyen en los patrones queiloscópicos y su relación con la herencia y el desarrollo biológico, lo que subraya la importancia de futuras investigaciones para comprender mejor estas relaciones.

conflicto de intereses

La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin intereses de lucro.

Fuentes de Financiación

Ninguna.

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Correspondencia:
Franz Tito Coronel-Zubiate
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